Stereotaktische Radiochirurgie (SBRT) zeigt exzellente Ergebnisse f\"{u}r die lokale Kontrolle von Lungenkrebs im Fr\"{u}hstadium. Viele Patienten sind allerdings nicht f\"{u}r die SBRT geeignet, und die Behandlung von sp\"{a}teren Stadien f\"{u}hrt oft zu schweren Nebenwirkungen. Die Bestrahlung mit gescanntem Kohlenstoff (PT) erm\"{o}glicht eine konformere Dosisapplikation, wovon gerade diese Patientengruppen profitieren k\"{o}nnten.

Eine \textit{in silico} Studie an Lungenkrebspatienten in fr\"{u}hen und sp\"{a}ten Stadien wurde durchgef\"{u}hrt, um m\"{o}gliche Vorteile von PT zu untersuchen. Die Patienten wurden am Champalimaud Center for the Unknown, Lissabon (Portugal) mit SBRT behandelt. PT Pl\"{a}ne wurden auf 4DCTs simuliert und zur Bewegungskompensation wurde Rescanning in 4D-Dosisberechnungen untersucht. Eine dedizierte Strategie f\"{u}r 4D Intensit\"{a}ts-modulierte Partikeltherapie (IMPT) wurde entwickelt und f\"{u}r Patienten im fortgeschrittenem Stadium mit mehreren L\"{a}sionen eingesetzt. F\"{u}r klinisch valide und verl\"{a}ssliche Ergebnisse wurde f\"{u}r Nicht-rigide Bildregistrierung - f\"{u}r die 4D-Dosisberechnung unerl\"{a}sslich eine Strategie zur Validierung und Qualit\"{a}tssicherung entwickelt.

Es ergab sich eine vergleichbare Dosisabdeckung der Ziele f\"{u}r PT und SBRT, mit PT konnte die Dosisbelastung fast aller Risikoorgane aber signifikant gesenkt werden, insbesondere des Herzens, der Lunge und der Speiser\"{o}hre. In einem besonders komplexen Fall von Stufe IV Lungenkrebs konnte PT alle 5 L\"{a}sionen mit der vollen Dosis von 24~Gy abdecken, w\"{a}hrend dies mit SBRT durch die zu hohe Herzdosis nicht m\"{o}glich war – die mittlere Herzdosis konnte mit PT trotz voller Zieldosis von 10~Gy auf 0.8~Gy reduziert werden.